
轉眼間,來尼泊爾快一個月了,我已經逐漸適應這里的工作和生活。
由中國政府援建的B.P.柯伊拉臘紀念腫瘤醫院是尼泊爾國家級腫瘤診治中心,我所在的骨科收治的幾乎都是骨、軟組織腫瘤患者,病人很多,床位周轉很快。科室只有2名醫生,阿隆(Aroon)主任和蘇希爾(Sushil)醫生,每周有3天是手術日,其余時間在門診,工作緊張忙碌,大家分工合作,配合默契,有條不紊。

7月5日,門診來了一位青年小伙子,右肩部受外傷一周,經查右鎖骨粉碎性骨折,急需手術治療。科室醫生大部分時間都在做骨、軟組織腫瘤手術,不擅長骨折手術。阿隆主任希望我能主刀手術,并分享一些骨折手術的理論和技巧。詳細詢問患者病史、查體、閱讀影像學資料后,我答應了阿隆主任的邀請。
這是我在尼泊爾的第一臺主刀手術,雖然鎖骨骨折手術在國內司空見慣,然而第一次與這個手術團隊配合仍需適應。更糟糕的是,手術室僅有的一臺C臂機因為極少使用、缺乏維護壞掉了。
C臂機是術中透視的機器,可以幫助查看骨折復位后的位置,判斷鋼板放置的位置、長度,以及每顆螺釘的長度。沒有它,無形中增加了手術的難度,我頂著壓力,憑借經驗通過肉眼直視下確定骨折恢復位置,選擇鋼板長度,通過測深尺反復測量選擇每一顆螺釘的長度,跟平時操作一樣熟練,不到1小時,成功完成手術,直視下骨折復位良好,活動肩關節見骨折固定牢固。
在這樣的條件下,我還完成了自己的首次手術教學。從鎖骨上神經的保護,骨膜的有限剝離,骨折的復位、臨時固定,鋼板長度的選擇,皮質骨螺釘、鎖定螺釘、拉力螺釘、位置螺釘的選擇及分布……我一邊手術,一邊跟同臺的伙伴講解手術的關鍵步驟和要點。
“No problem!”“Very good!”,同伴們為我豎起大拇指。
回到宿舍,同事還在發微信表達謝意。我心里滿滿的都是感動,感謝信任,未來的日子,我要用自己所學的知識,精益求精,為尼泊爾廣大患者解除病痛。
【作者簡介】劉智偉,農工黨保定市第一中心醫院西院支委會黨員,中國(河北)第十四批援尼泊爾醫療隊員,保定市第一中心醫院骨科副主任醫師
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